Assistant / Assistante De Soins En Gérontologie Du Crt 90 (H/F)

Mission 1 :Suivi renforcé de la personne accompagnée à domicileRecueillir et analyser les informations relatives aux habitudes de vie quotidienne et sociale, aux choix et aux attentes de la personne accompagnée et de son entourageParticiper à l'élaboration en équipe pluriprofessionnelle, à partir de ces informations et des évaluations réalisées par l'IPA (évaluation de l'autonomie ; des fragilités, des facteurs de risque et de la vulnérabilité), d'un plan d'accompagnement personnalisé en collaboration avec les différents intervenants du domicileAppliquer auprès de la personne accompagnée le plan d'accompagnement personnalisé sur son champ de compétenceIdentifier dans le cadre du suivi, les signes permettant de surveiller les modifications de l'état de santé physique et psychique de la personne accompagnée et ajuster, en équipe pluridisciplinaire, les prestations proposéesMission 2 : Fonction de référent de la personne accompagnéeAccueillir, écouter, accompagner et conseiller la personne âgée et son entourageAssurer la transmission, auprès de l'équipe pluriprofessionnelle du CRT des observations et des données recueillies.Partager les bonnes pratiques professionnelles aux intervenants du domicile, dans le cadre d'une coopération en vue d'ajuster le plan d'accompagnementParticiper aux réunions pluriprofessionnelles permettant, à partir des informations transmises dans son champ de compétence et leurs analyses, d'apprécier les actions mises en œuvre et leur ajustement le cas échéantMission 3 : Garant du parcours de soins et de vie de la personne accompagnéeAccompagner la personne âgée dans son parcours de vie et de soins au domicile et à l'extérieur : téléconsultation, rendez-vous médicaux, accompagnement à la vie socialeMaintenir l'autonomie de la personne par des activités adaptées : stimulation cognitive, stimulation motrice, lutte contre l'isolementMission 5 : Participer à la construction du maillage sur le territoire entre tous les acteurs et partenaires Participer au développement des réseaux partenariauxParticiper aux réunions de synthèse concernant les personnes accompagnéesMission 6 : Réaliser le suivi administratif.Réaliser la gestion des dossiers des bénéficiaires du CRTElaborer des fiches de suivi des personnes accompagnéesParticiper à l'évaluation des démarches engagéesParticiper à l'évaluation de la satisfaction des personnes reçuesMission 7 : Participer à la vie institutionnelle et aux éventuels besoins du Pôle Gérontologique Claude PompidouPrendre connaissance du projet institutionnelParticiper aux temps de réunions du CRT et à la demande de la direction générale, aux réunions régulières de fonctionnementInformation / communication : Transmettre des observations orales et écritesAccueillir et participer à l'intégration des stagiaires et des nouveaux professionnels