La Conseillère en économie sociale et familiale intervient dans le cadre de l'Equipe pluridisciplinaire d'Appui aux sorties d'hospitalisation des personnes âgées. Elle participe à la prise en charge globale des personnes de plus de 60 ans, en sortie d'hospitalisation de services aigus. L'Equipe d'Appui a pour objectif d'assurer la continuité du parcours de santé en coordonnant les actions entre l'hôpital et le domicile et de prévenir le risque de ré-hospitalisation précoce.Elle participe à l'élaboration du projet personnalisé de soin et de prévention et à la mise en place du relai de prise en charge. Elle accompagne la personne en l'assistant dans les démarches administratives et sociales.Horaire : Poste à mi-temps (17,5h/s - 75,83h/mois) réparti sur 3 jours/ semaine. Missions :Participer à l'élaboration du projet personnalisé de soin et de prévention.Assurer des missions d'accompagnement social : constitution de dossiers en cas de demande d'aides financières, protection juridique .Etre support des équipes et des personnes au regard des problématiques d'isolement.Participer à la mise en place de relais en interne et en externe : Spasad, téléassistance, portage de repas, dossier d'inscription en EHPADProfil recherché :Connaissance de l'environnement du domicile appréciéeSens de l'écoute et goût du contactEchanges et travail en équipeRigueur organisationnelleAisance relationnelle auprès de publics diversifiésDiplôme d'Etat La Conseillère en économie sociale et familiale (Bac +3)