Conseiller.ère lutte contre la fraude en assurance (H/F)

Rattaché.e au Responsable de la Cellule Contrôle et Prévention de la Fraude, vous instruisez et traitez les dossiers « fraude » détectés par les conseillers, les partenaires, les outils informatiques...Vous aurez, notamment, pour missions :- D'instruire et gérer les dossiers suspectés de fraude :analyser des dossiers transmis, demander des renseignements complémentaires auprès de l'assuré.e, missionner des agents de recherches privés en vue d'investigations, suivre les enquêtes, émettre un avis (arrêt ou refus de prise en charge, résiliation de contrat, réclamation de prestations indûment versées) et le notifier à l'assuré.e,- De mettre en œuvre toutes les mesures d'investigations nécessaires et adaptées aux enjeux des dossiers pour être garant des résultats techniques liés à la fraude, en participant également au suivi des résultats des prestataires,- De gérer les alertes remontées par l'outil informatique de détection de la fraude et d'analyser leur pertinence,- D'appliquer les sanctions légales et contractuelles en veillant à l'image de La Banque Postale Assurances,- D'assister techniquement les conseillers et conseillères du plateau pour leur montée en compétence,- De superviser la gestion des alertes fraude confiées aux conseillers et conseillères à compétence fraude,- De participer aux sensibilisations et aux formations des nouveaux arrivants.es du Centre de Relation Clients en présentant l'activité sur la lutte contre la fraude et ses process,- De mettre en œuvre les actions nécessaires au recueil d'informations (enquêtes, sommations, interpellatives, recherches ALFA ),- D'exploiter les informations reçues des conseillers, des experts, des enquêteurs, du contrôle interne, etc.- Remise en gestion rapide des dossiers ayant fait l'objet d'une levée de suspicion pour permettre l'indemnisation de l'assuré.e- D'alimenter les reportings de son domaine (fichier hebdomadaire contrôle interne, suivi des dossiers fraude ),- De réaliser des études spécifiques dans le cadre de l'amélioration continue,- D'être l'un.e des interlocuteurs/interlocutrices des services contrôle interne, directions juridique et conformité, et Consommateurs (comités réclamations, réquisitions, dépôts de plainte, exploitation analyse et suivi du fichier hebdomadaire),- De répondre aux contestations des assurés et de préparer l'instruction des dossiers contentieux gérés par le service consommateurs,- De tenir à jour une bibliothèque jurisprudentielle,- De réaliser des missions terrains occasionnelles en binôme avec un enquêteur, un sapiteur ou un expert,- D'être l'un des interlocuteurs de l'ALFA (traitement des circulaires émises, réponses aux autres compagnies, réponses aux enquêteurs),- De veiller à la qualité du réseau des enquêteurs.trices